La deglución es una acción motora automática en la que intervienen músculos de la
respiración y del aparato estomatognático. En la deglución participan unos 30 músculos y 6
pares encefálicos.
Los niños degluten de entre 600 y 1000 veces al día, los adultos entre 2400 y 2600 veces.
Un acto que es automático e incluso casi inconsciente,se puede ver alterado por diferentes causas como pueden ser, prolongación en los hábitos de succión infantil(chupetes,biberones succión digital…) ,hábitos defensivos como una respiración oral,enfermedades neurodegenerativas, ictus, ACVs, malformacionaes craneofaciales etc
Para poder hacer una rehabilitación eficaz de las alteraciones en el sistema estomatognático debemos conocer y entender los mecanismos normales y funcionales de la deglución para conocer cuándo hay una disfunción o alteración de la misma.
La deglución se desarrolla en el tercer mes de embarazo dónde ya aparecen los reflejos de succión y deglución.Al final del embarazo,el niño ya ingiere una cantidad de líquido amniótico con una madurez deglutoria.
El bebé debe aprender a controlar la coordinación entre succión-respiración-deglución e irá haciendo más madura su deglución a medida que vamos introduciendo alimentos sólidos.Así hasta la deglución madura.
Todo este proceso de deglución conlleva unas fases que vamos a conocer.Si además de leer el artículo coges un trocito de pan,iremos haciendo juntos estas fases para que tomes conciencia de cómo es y qué implica el proceso de comer.
¿Estas listo?
FASES DE LA DEGLUCIÓN
I FASE DE PREPARACIÓN ORAL O ANTICIPATORIA
Esta fase es muy placentera.. La fase anticipatoria es previa a introducir el alimento en la boca. Es cuando tenemos nuestra comida favorita delante o vamos a un restaurante de esos que visualmente los platos son maravillosos.Esta fase es aquella que nos estimula la salivación por los olores de la comida, el aspecto que tiene etc
II FASE ORAL
En esta etapa ya introducimos el alimento en la boca. Se lleva a cabo la masticación, un acto muy
importante en la deglución y en los problemas de deglución puesto que suele estar alterado.
La producción de saliva, los movimientos linguales y los movimientos rotatorios de la
masticación ayudan a fragmentar los alimentos y a transformar la comida en lo que llamamos
bolo alimenticio.
El bolo debe tener unas características de forma y textura para que la lengua
pueda controlarlo y lo dirija hacia el final de la boca (istmo de las fauces).
Además en esta fase es muy importante el sellado labial o cierre de los labios, de esta manera la
lengua puede hacer su trabajo y el alimento no se escapa de la boca.
Junto a a la lengua,el músculo de las mejillas (bucinador) ejerce una función imprescindible para dirigir la comida y bebida hacia el fondo y desencadenar el reflejo deglutorio.
Es en esta fase toda la musculatura tiene que estar en óptimas condiciones para que puedas formar, posicionar y deglutir el bolo sin esfuerzo y sin parafunciones.
IV FASE OROFARÍNGEA
El bolo debe ser trasportado desde la faringe hasta el esófago pero para eso la vía aérea se debe
cerrar, es decir, no se nos puede meter nada de comida en la tráquea que es lo que ocurre cuando
hay disfagia o cuando “se nos va por la callejilla” desencadenando así la tos para expulsar aquello
que no se ha ido por dónde debía. ESa tos expulsa el alimento o líquido de la vía aérea.
El velo del paladar (dónde está la campanilla) se debe cerrar para que la comida no se vaya por la
nariz y es entonces cuando se desencadena el reflejo deglutorio, elevándose la laringe y cerrando
la vía aérea mediante una pequeña ”tapa” llamada epiglotis y el cierre de las cuerdas vocales.
V FASE FARÍNGEA
Se contraen los músculos de la faringe para llevar el bolo hacia el esófago y se abre una
“puerta” o esfínter esofágico.
VI FASE ESOFÁGICA
Las contracciones peristálticas conducen el bolo por el esófago hacia el estómago y comienza el proceso de digestión.
¿Habéis acompañado vuestro bocado observando estas fases?
Comer,además de placentero,es necesario,sin ello la supervivencia no sería posible.Cualquier problema o dificultad en la deglución implica un problema grave de salud que debe ser atendido por un logopeda profesional.
Te enseñamos un vídeo sobre cómo se realizan las fases de la deglución
Una vez conocidas las fases normales de la deglución,os contamos qué formas son anómalas al deglutir que implican una disfunción. No te pierdas nuestro siguiente artículo «FORMAS ANÓMALAS DE DEGLUTIR»
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